Page 21 - E-Modul Persyaratan Perizinan ver.2.10
P. 21

Menu Utama


























                                                                                                                        SURAT TERDAFTAR










                                                                                                  PENYEHAT TRADISIONAL





































                 Persyaratan :










                 1) Surat Permohonan;










                 2) Fotokopi                                                                                                       kepesertaan                                                                                                     jaminan                                                                         sosial









                                             kesehatan;









                 3) Bukti lunas pembayaran iuran terakhir










                                             kepesertaan Jaminan Sosial Kesehatan;










                 4) Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP);









                 5) Fotokopi                                                                                                      Nomor                                                                  Pokok                                                            Wajib                                                       Pajak










                                             (NPWP);









                 6) Fotokopi bukti lunas pembayaran Pajak










                                             Bumi dan Bangunan;









                 7) Surat Pernyataan mengenai metode atau










                                             teknik pelayanan yang diberikan;









                 8) Pasfoto berwarna terbaru ukuran 3x4 cm










                                             sebanyak 2 (dua) lembar berlatar belakang










                                             merah;









                 9) Surat Keterangan lokasi tempat praktik










                                             dari lurah atau desa;









                 10) Surat pengantar Puskesmas;










                 11) Surat Rekomendasi dari asosiasi sejenis









                                             atau                                                 surat                                                      keterangan                                                                                                dari                                              tempat










                                             kegiatan magang
   16   17   18   19   20   21   22   23   24   25   26